Опіоїдофобія: коли страх знеболення заважає контролювати біль

Морфін часто лякає родину сильніше, ніж сам біль: «Якщо лікар призначив морфін – це вже кінець?», «А раптом він звикне?», «Може, морфін прискорити смерть?»

Такі побоювання мають назву – опіоїдофобія. Це страх перед опіоїдними препаратами, який може виникати у пацієнтів, їхніх близьких і навіть медичних працівників. Всесвітня організація охорони здоров’я називає помилкові уявлення про опіоїди одним із бар’єрів до адекватного паліативного знеболення.

Але морфін – не «препарат для вмирання». Це лікарський засіб для контролю помірного та сильного болю. Він також може застосовуватися для полегшення тяжкої задишки в паліативній допомозі. Морфін входить до переліку основних лікарських засобів ВООЗ.

Чи прискорює правильно призначений морфін смерть?

Докази не підтверджують твердження, що належно підібрана опіоїдна терапія сама по собі має на меті або неминуче призводить до скорочення життя. Навпаки, сучасна паліативна допомога розглядає опіоїди як інструмент контролю страждання, а не прискорення смерті. Водночас це сильнодіючі препарати, які мають ризики – тому їх призначають після оцінки стану пацієнта, індивідуально підбирають дозу та контролюють ефект і побічні реакції.

Ще один важливий термін – ротація опіоїдів. Якщо препарат перестає забезпечувати достатній контроль болю або спричиняє неприйнятні побічні ефекти, лікар може розглянути перехід на інший опіоїд. Це і є опіоїдна ротація.

Наприклад, пацієнт отримує один опіоїд, але через побічні ефекти або недостатній контроль болю лікар приймає рішення перейти на інший. Доза нового препарату не визначається простим принципом «стільки ж міліграмів іншого препарату». Лікар використовує спеціальні розрахунки еквівалентних доз, враховує клінічний стан людини та необхідність додаткової корекції дози.

Водночас важливо: опіоїдна ротація не є обов’язковою для кожного пацієнта. ВООЗ зазначає, що доказів для однозначної рекомендації щодо ротації опіоїдів недостатньо, тому рішення приймається індивідуально – з урахуванням ефективності знеболення та побічних ефектів.

У паліативному центрі з реабілітаційною допомогою «Імпульс життя» ми не сприймаємо морфін як символ наближення смерті. Ми сприймаємо його як один із медичних інструментів, який може допомогти людині жити без виснажливого болю.

Правильно підібране знеболення може означати не «більше ліків», а більше можливостей для самого пацієнта: спокійно спати, розмовляти з рідними, їсти, відпочивати, рухатися настільки, наскільки дозволяє стан.

Паліативна допомога не прискорює смерть і не прагне її відтермінувати. Її мета – зменшити страждання та зберегти якість життя настільки, наскільки це можливо. Тому боятися потрібно не самого слова «морфін». Важливо, щоб опіоїд був призначений за показами, у правильній дозі та під медичним наглядом.

Отримати консультацію та забронювати місце можна за номером телефону: 097-588-90-07

Читайте також:

👉 Гігієна ротової порожнини при деменції: делікатність замість примусу

👉 Жінка – не лише пацієнтка: про підтримку під час онкологічного лікування

👉 «Застигання» при Паркінсоні: чому ноги ніби «приклеюються»