Нудота та блювання в онкопацієнта: не просто «дати таблетку»

Нудота і блювання можуть стати одними з найбільш виснажливих симптомів для людини з тяжким онкологічним захворюванням. Вони заважають їсти й пити, порушують сон, посилюють слабкість і можуть суттєво погіршувати якість життя. Але важливо розуміти: нудота – це не окрема хвороба, яку завжди лікують одним і тим самим препаратом. Її причини можуть бути різними.

Серед них – побічна дія лікарських засобів, хіміотерапія або променева терапія, порушення моторики шлунково-кишкового тракту, закреп, метаболічні порушення, кишкова непрохідність, підвищення внутрішньочерепного тиску та інші стани. Саме тому сучасні рекомендації наголошують на необхідності спочатку оцінити ймовірну причину симптому. Це принципово важливо для вибору препарату.

Протиблювотні засоби впливають на різні механізми виникнення нудоти та блювання. Тому лікар може обирати препарат залежно від клінічної ситуації, супутніх симптомів, інших ліків та ризику побічних ефектів. 

Наприклад, при порушенні моторики шлунка можуть розглядатися прокінетики – препарати, які впливають на моторику верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Натомість за інших механізмів нудоти можуть бути потрібні препарати з іншими точками прикладання. Тому комбінація препаратів – це не «чим більше, тим краще».

Її підбирають тоді, коли одного засобу недостатньо або симптом має кілька механізмів. При цьому лікар має врахувати можливі лікарські взаємодії та побічні ефекти. NICE окремо наголошує на необхідності оцінювати седативний ефект антиеметиків та їхню сумісність з іншими препаратами.

Для пацієнтів, які отримують протипухлинне лікування, існують окремі доказові рекомендації MASCC/ESMO щодо профілактики та контролю нудоти й блювання, зокрема залежно від еметогенного ризику конкретної терапії. 

У паліативній допомозі мета ще ширша. Ми не просто намагаємося «прибрати блювання». Важливо зрозуміти, що його спричиняє, чи можна скоригувати причину, який препарат буде найбільш доречним і яким шляхом його безпечно вводити, якщо людина вже не може ковтати.

У паліативному центрі з реабілітаційною допомогою «Імпульс життя» контроль нудоти – це частина комплексного симптоматичного догляду. Ми оцінюємо стан пацієнта, аналізуємо можливі причини та підбираємо тактику відповідно до його потреб, інших симптомів і призначень. Адже коли нудота під контролем, людині легше пити, приймати їжу, відпочивати, спілкуватися з близькими й зберігати сили.

Паліативна допомога – це не про те, щоб змиритися із симптомами. Це про те, щоб шукати спосіб зробити життя людини максимально комфортним у конкретній клінічній ситуації.

Отримати консультацію та забронювати місце можна за номером телефону: 097-588-90-07

Читайте також:

👉 Затишок – теж частина лікування

👉 Навіть кілька рухів на день можуть змінити самопочуття

👉 Безсоння у складних станах: комплексний підхід до допомоги